糖尿病和肺结核 (1/)

1、 糖尿病和肺结核有相同的病因吗？ 近年来糖尿病和肺结核目前均受到政府的强烈关注，一个属于内分泌代谢病范围而另一个属于传染病范围，在病因上并不相同，但却有十分密切的联系。主要表现在糖尿病患者群体肺结核发病率明显升高以及转归明显较差。因此糖尿病不仅增加结核病发生风险，还对抗结核治疗有不良影响。这是因为糖尿病造成了患者免疫功能低下，正如同艾滋病、恶性肿瘤等疾病一样导致机体免疫功能低下或严重破坏导致包括肺结核在内的各种感染性疾病的侵袭。山西省人民医院内分泌科邵晋康

3、大夫对这个问题关注的多吗？这样的患者来门诊的多吗？ 医务人员对糖尿病合并肺结核的关注度还有待提高，从政府层面已经开始关注。疾控中心的人员、糖尿病专科的医护人员和结核专科的人员已经比较关注这个问题，其他专业的医务人员还需要进一步加大培训和宣传力度。无论是糖尿病还是结核病，中国都是全球患病人数最多的国家。

4、有肺结核的糖尿病患者平时的控糖管理是否跟其他患者不同？ 对于有肺结核的糖尿病患者，血糖控制要求更为严格血糖监测的频率会更高。特别强调患者的血糖自我监测重要意义，因为有肺结核的糖尿病患者可能纳差乏力等症状常常掩盖了糖尿病食欲亢进的症状，而且有些降糖药物会引起消化道不良反应可能会加重纳差的症状，活动性肺结核要求营养支持治疗的目的与糖尿病饮食控制的要求会给医者造成许多困惑，因此有肺结核的糖尿病患者降糖方案可能首选胰岛素治疗以避免降糖药物对消化道的不良反应。