从克林顿的心脏病谈搭桥手术 (1/)

通常来说，西医在治疗冠心病时，有三个可选方案，即①保守药物治疗、②支架和③搭桥。保守的药物治疗，对于早期冠心病，是一个比较好的选择；对于1－2根血管受堵，医生们通常爱选择支架，由于是微创，甚至病人也乐于接受；而对于2根以上的血管堵塞，搭桥术则被认为是不二的选择。

心肌的血液由冠状动脉提供。左冠状动脉为左心室供血。右冠状动脉为右心室供血。

冠状动脉受堵示意图　当一条或多条冠装动脉阻塞严重或血供非常不足时，就应当进行冠状动脉旁路移植术或心脏旁路手术。手术前应该进行全面的检查以便确认阻塞的确切部位。

实施冠脉手术的示意图　当进行手术时，需要切断心脏对身体的血液供应，所以需要应用心肺机将血液进行体外循环，以保护大脑等重要器官的正常动作。

替代受堵冠脉的血管选择示意图　冠状动脉旁路手术是一项心脏开放性手术。手术将会分两部分同时进行，一为心脏本身的手术，二为腿部旁路血管的取材手术。旁路血管将会桥接在冠状动脉阻塞区域的上方，使心肌恢复血液供应。

替代受堵冠脉的血管选择示意图　有个别病人会有多条冠状动脉阻塞，则需建立多条旁路，选取的材料会有桡动脉、胸廓内动脉等。

拱桥完成后的冠状动脉　术后，病人将需住院观察7至10天。头1～3天会送到重症监护室内（ICU）内。胸腔引流管会被放置2-3天以便引流渗液，并进行全天候的心脏功能监测。手术效果的需在术后3-6个月后才能确定。术后3-4周内应禁止房事。但其它一般性的运动不是可以进行的。